quarta-feira, 8 de setembro de 2010

INSULINOMA EM FERRETS


O insulinoma é o tumor mais comum dos ferrets e afeta o pâncreas e as células pancreáticas secretoras  de insulina. Em ferrets com insulinoma, o tumor causa uma superprodução de insulina, oque ocasiona a queda rápida da taxa de açúcar no sangue causando hipoglicemia. Estes tumores podem afetar animais á partir de 2 anos de idade sendo mais frequente porém á partir dos 5 anos, com maior incidência em machos. O sintomas mais frequentes são fraqueza, salivação excessiva, levar a pata na boca várias vezes, olhar confuso, ulcerações na boca, letargia, tremores, convulsões, perda da coordenação, fraqueza nas patas traseiras, vômitos, perda de peso, coma. Os sintomas podem aparecer e desaparecer rapidamente. O diagnóstico é feito verificando-se o nível de açúcar no sangue. O valor normal de glicemia varia de 90 a 120, e sendo menor que 60 é geralmente considerado sugestivo de insulinoma. Pode-se também efetuar ultrassom e Rx para fins diagnósticos.
O tratamento em geral é cirúrgico permitindo a retirada de tumores visíveis únicos ou múltiplos. Durante a cirurgia deve-se avaliar as glândulas adrenais, pois em muitos casos observa-se a presença de síndrome de cushing concomitantemente á insulinoma. Infelizmente devido á natureza de tumores neuroendócrinos que causam metástases em outros órgãos, deve-se considerar um tratamento medicamentoso pós cirúrgico, e a glicemia deve ser testada após 2 semanas de cirurgia e depois á cada 2 mêses. A cirurgia para remoção de tumores maiores alivia os sintomas durante algum tempo ou pelo menos torna mais fácil a manutenção medicamentosa. Em alguns casos de animais idosos ou fracos, a cirurgia se torna um risco muito grande e opta-se somente pelo tratamento conservativo com drogas como prednisona, diazóxido e dexametasona que ajudam a controlar os sintomas da doença porém não afetam a progressão da doença. O manejo nutricional também é importante baseado em uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos, os doces são totalmente contraindicados. A doença é progressiva e com o passar do tempo, a medicação pode não fazer mais o efeito desejado resultando em um aumento da dosagem da medicação necessária para controlar os sintomas. Uma vez diagnosticado o insulinoma, o ferret vive em média mais 10 mêses com tratamento.

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